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Internet per due: giovani e anziani insieme

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Richiesta di partecipazione al corso "Internet per due"

15/35 + 65 = Internet per due

Ricordiamo che la richiesta di partecipazione al corso potrà essere compilata anche a mano ed inviata
- via fax allo 081.5179312 oppure 
- via posta prioritaria a Luigi Celestre Angrisani, Presidente dell'Associazione San Pantaleone - via Matteotti,13 - c/o Galleria Maiorino - Nocera Inferiore (SA)  

 

Dati relativi al partecipante:  15/35
Nome:
Cognome:
Data di nascita:
Luogo di nascita:
Indirizzo:
Cap:
Città:
Provincia:
Telefono abitazione:

-

Dati relativi all'anziano abbinato:  +65
Nome:
Cognome:
Data di nascita:
Residente a:
Grado di parentela

-

Considerazioni
Cosa ne pensi del corso "Internet per due"

-

Autorizzo, ai sensi della legge 675/96 al trattamento dei miei dati personali. In ogni momento, a norma dell'art. 13 legge 675/96, potrò avere accesso ai suddetti dati, chiederne modifica o cancellazione dalla banca dati dell'Associazione San Pantaleone alla via Matteotti,13 - c/o Galleria Maiorino - Nocera Inferiore (SA).

-
Indirizzo e-mail:

disabili@tin.it

 Associazione San Pantaleone
Via Matteotti, 13
84014 Nocera Inferiore - (SA)